Beeinträchtigungen der multisensorischen Integrationszentren im Gehirn während der Chronifizierung von Migräne: Korrelation mit der vestibulären Dysfunktion

Migräne tritt häufig in Kombination mit vestibulären Funktionsstörungen auf, insbesondere bei Patienten mit chronischer Migräne. Die Pathogenese der Migränechronisierung, die zu vestibulären Funktionsstörungen führt, ist jedoch noch nicht vollständig geklärt. Die vorliegende Studie untersuchte, ob strukturelle oder funktionelle Beeinträchtigungen des Gehirns während der Migränechronisierung mit der Entwicklung vestibulärer Funktionsstörungen in Zusammenhang stehen könnten.

Die teilnahmeberechtigten Personen wurden klinisch untersucht und einer Magnetresonanztomographie (MRT) unterzogen. Mittels voxelbasierter Morphometrie (VBM) wurden strukturelle Beeinträchtigungen durch die Auswertung von Veränderungen des Graue-Substanz-Volumens (GMV) bestimmt. Funktionelle Beeinträchtigungen wurden anhand der mittleren Amplitude niederfrequenter Fluktuationen (mALFF) beurteilt. Darüber hinaus wurde die funktionelle Konnektivität im Ruhezustand (rsFC) von Regionen mit Beeinträchtigungen mithilfe eines Seed-basierten Ansatzes untersucht. Wir analysierten außerdem die Korrelationen zwischen veränderten neurobildgebenden Merkmalen und klinischen Variablen und führten eine multiple lineare Regression durch.

In diese Studie wurden 18 Patienten mit chronischer Migräne (CM), 18 Patienten mit episodischer Migräne (EM) und 18 gesunde Kontrollpersonen (HC) eingeschlossen. Eine einfaktorielle ANOVA zeigte Gruppenunterschiede in der mALFF. Diese befanden sich im rechten Gyrus supramarginalis (SMG), linken Gyrus angularis (AG), mittleren Frontallappen (MFG), linken mittleren Okzipitallappen (MOG), rechten Rolandischen Operculum (Rol) und linken oberen Parietallappen (SPG). Die rsFC-Analyse ergab in der CM-Gruppe eine stärkere rsFC zwischen linkem SPG und linkem MOG als in den EM- und HC-Gruppen. Die EM-Gruppe zeigte hingegen eine stärkere rsFC zwischen linkem SPG und linkem AG als die CM- und HC-Gruppen. In einer multiplen linearen Regression, nach Kontrolle von Alter, Body-Mass-Index (BMI) und Krankheitsdauer, sagte die rsFC des linken SPG mit dem linken MOG (β = 48,896, p = 0,021) den Gesamtscore des Dizziness Handicap Inventory (DHI) mit einer erklärten Varianz von 25,1 % vorher. Darüber hinaus waren die rsFC des linken SPG mit dem linken MOG (β = 1,253, p = 0,003) und dem rechten SMG (β = −1,571, p = 0,049) signifikante Prädiktoren der Migränefrequenz und erklärten insgesamt 73,8 % der Varianz.

Die durch die Chronifizierung von Migräne bedingten Funktionseinschränkungen konzentrieren sich primär auf Hirnregionen, die an der multisensorischen Integration beteiligt sind. Darüber hinaus kann die funktionelle Konnektivität (rsFC) zwischen dem Gyrus supramarginalis (SPG) und dem Gyrus oculomotorius (MOG) die Migränefrequenz und den Grad der vestibulären Dysfunktion vorhersagen. Daher könnten diese neurobildgebenden Merkmale potenzielle Mechanismen und therapeutische Zielstrukturen für die Entwicklung vestibulärer Dysfunktionen bei Migräne darstellen.