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Literatur
Charakteristika des Lagerungsnystagmus bei Patienten mit horizontaler Bogengangs-Kanalolithiasis oder Cupulopathie
Hui Wang, Qingxiu Yao, Zhuangzhuang Li, Dongzhen Yu, Haibo Shi
Zeitschrift für Neurologie 2019
Zeitschrift für Neurologie 2019
Ziele
Lagerungsnystagmus kann mit verschiedenen Erkrankungen in Zusammenhang stehen. Die vorliegende Studie vergleicht die Charakteristika des richtungswechselnden horizontalen Lagerungsnystagmus (DCPN) bei Kanalolithiasis des horizontalen Bogengangs (HC-Kanalolithiasis), schwerer Cupula des horizontalen Bogengangs (HC-Hcu) und leichter Cupula des horizontalen Bogengangs (HC-Lcu), insbesondere die zeitlichen Muster des Lagerungsnystagmus bei diesen drei Erkrankungen.
Methoden
52 Patienten (22 Männer, 30 Frauen; Durchschnittsalter 49,6 Jahre) mit geotropem oder apogeotropem DCPN wurden in die Studie aufgenommen und anhand ihrer Nystagmuscharakteristika in die Gruppen HC-Canalolithiasis, HC-Hcu oder HC-Lcu eingeteilt. Verglichen wurden Latenz, Zeitkonstante, maximale Geschwindigkeit der langsamen Phase (SPV), Zeit bis zum Erreichen der maximalen SPV-Intensität (T<sub> peak</sub> ) und Zeit bis zum Abfall auf die halbe maximale Intensität (T <sub>1/2peak</sub> ).
Ergebnisse
Die Zeit bis zum Erreichen des maximalen SPV-Wertes unterschied sich nicht signifikant zwischen den Gruppen HC-Hcu (23,1 ± 8,6 s) und HC-Lcu (24,4 ± 9,9 s) (p = 0,733), war aber signifikant länger als in der Gruppe HC mit Kanalolithiasis (5,4 ± 3,5 s; p ≤ 0,001). Die maximale Intensität unterschied sich nicht zwischen den Gruppen mit Kanalolithiasis (36,4 ± 20,6°/s), HC-Hcu (30,1 ± 23,6°/s) und HC-Lcu (21,4 ± 12,7°/s) (p = 0,133). Auch die Latenzzeit bis zum Anstieg der Aktivität zeigte keine statistisch signifikanten Unterschiede zwischen den drei Gruppen (p = 0,200). Die Nystagmusmuster der HC-Lcu- und HC-Hcu-Gruppen waren ähnlich, einschließlich Latenz, SPV-Spitzenintensität, Tpeak, T1/2peak und SPV in 20 s, 40 s, 60 s, 80 s.
Schlussfolgerungen
Die Nystagmuscharakteristika von HC-Hcu und HC-Lcu sind ähnlich, mit der Ausnahme, dass die Bewegung in entgegengesetzte Richtungen erfolgte. Dies lässt vermuten, dass HC-Hcu und HC-Lcu auf einem ähnlichen pathophysiologischen Mechanismus (Cupulopathie) beruhen, der sich von dem der Canalolithiasis unterscheidet.